關于寨卡病毒，你(nǐ)想知道的都(dōu)在這裡(lǐ)

非洲埃博拉疫情還(hái)沒有完全結束，美洲又出現一種蚊媒病毒——寨卡病毒傳播疾病的暴發流行。2015年(nián)5月以來(lái)，巴西發生(shēng)了大(dà)規模寨卡病毒感染疫情。據世界衛生(shēng)組織1月底統計(jì)，美洲、非洲等已有30多個國(guó)家和地區報告出現寨卡病毒傳播，蔓延迅速。

　　寨卡病毒隻能通過蚊蟲傳播嗎(ma)？感染後病情嚴重嗎(ma)？是否無藥可(kě)治？會導緻新生(shēng)兒小頭畸形症嗎(ma)？寨卡病毒會不會影(yǐng)響中國(guó)？專家一一解讀(dú)。

　　1. 什麽是寨卡病毒（Zika Virus）？

　　寨卡原本是非洲烏幹達南(nán)部一片叢林的名字，科(kē)學家們最早從(cóng)生(shēng)活在那片叢林裡(lǐ)的一隻猕恒河猴身(shēn)上分(fēn)離(lí)出了這種病毒，被稱之爲寨卡病毒，1952年(nián)又在烏幹達和坦桑尼亞的人(rén)體(tǐ)中分(fēn)離(lí)出該病毒，1968年(nián)，在尼日(rì)利亞發現了人(rén)感染寨卡病毒的病例，并逐漸擴散到東南(nán)亞、西太平洋島國(guó)等地區。

　　首次得(de)到文件(jiàn)記載的寨卡病毒病暴發疫情于2007年(nián)發生(shēng)在西太平洋密克羅尼西亞群島，發病185例。2013年(nián)10月開始，法屬波利尼西亞也發生(shēng)寨卡病毒暴發，發生(shēng)病例大(dà)約有上萬例。2015年(nián)5月，巴西發現首例本地感染病例，其後疫情持續發酵，直到發生(shēng)了大(dà)規模疫情。

　　截至2016年(nián)1月，至少在非洲、亞洲、美洲的45個國(guó)家有寨卡病毒傳播的證據。

　　據北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，目前本土(tǔ)居民(mín)感染的國(guó)家主要是美國(guó)以南(nán)的拉丁美洲地區，包括巴西、哥倫比亞、墨西哥、洪都(dōu)拉斯、法屬圭亞那、委内瑞拉、巴巴多斯、玻利維亞、多米尼加等。

　　2. 寨卡病毒能人(rén)際間傳播嗎(ma)？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，寨卡病毒是一種能通過蚊蟲傳播的蟲媒病毒，主要是通過伊蚊傳播。伊蚊主要有兩種，一種叫埃及伊蚊（背部有四條線），主要在熱(rè)帶區域，另一種叫白(bái)紋伊蚊（頭部有一條線），可(kě)以分(fēn)布到溫帶區域。這兩種蚊子的六條腿上都(dōu)有黑(hēi)白(bái)相(xiàng)間的花紋，所以也都(dōu)叫花腳蚊。

　　世衛組織發言人(rén)林德梅爾介紹說(shuō)，寨卡病毒通過伊蚊叮咬傳播，這種蚊子還(hái)會傳播登革熱(rè)、基孔肯亞熱(rè)和黃(huáng)熱(rè)病。必須要有伊蚊的存在，才能把寨卡病毒傳染給人(rén)。目前沒有證據表明寨卡病毒會在人(rén)與人(rén)之間傳播，寨卡病毒不會因爲接觸而傳染。

　　國(guó)家衛計(jì)委2月3日(rì)印發的寨卡病毒病診療方案介紹，被帶病毒的伊蚊叮咬是最主要的傳播途徑。寨卡病毒有可(kě)能通過母嬰傳播，包括宮内感染和分(fēn)娩時感染。乳汁中可(kě)檢測到寨卡病毒核酸，但(dàn)尚無通過哺乳感染新生(shēng)兒的報道。罕見(jiàn)血源傳播和性傳播。

　　3. 美國(guó)發現首個疑似經性傳播感染病例，目前是否能夠說(shuō)明能夠人(rén)際傳播？

　　據《中國(guó)日(rì)報》援引外媒報道，美國(guó)疾病控制中心2月2日(rì)證實，美國(guó)首次發現了可(kě)能通過性傳播，而不是蚊蟲叮咬傳播的寨卡病毒感染病例。

　　這個病例出現在得(de)克薩斯州達拉斯，當地衛生(shēng)官員(yuán)表示該患者未曾去(qù)南(nán)美洲國(guó)家旅行，很可(kě)能在同從(cóng)疫區國(guó)家返回的病人(rén)有過性接觸後受到感染。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生(shēng)應急中心副主任倪大(dà)新介紹，寨卡病毒的主要傳播途徑是經蚊蟲傳播，通過人(rén)際傳播的情況非常罕見(jiàn)，在此前總共也隻有過1例性傳播和1例經血傳播的病例報道。

　　4. 染上寨卡病毒之後會有反應嗎(ma)？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，寨卡病毒無症狀感染很常見(jiàn)，出現臨床症狀表現的病例在20%-25%，也就(jiù)是說(shuō)4個人(rén)或者5個人(rén)感染了病毒，隻有1個人(rén)會出現臨床症狀。

　　而且，專家說(shuō)，和埃博拉、麻疹比起來(lái)，雖然寨卡病毒引起廣泛關注，但(dàn)絕大(dà)多數臨床症狀也都(dōu)是輕微的，可(kě)以在2-7天内自(zì)愈，真正需要住院的很少。重症與死亡病例罕見(jiàn)。

　　5. 幾天内可(kě)能出現症狀？

　　記住這個時間：兩周。如(rú)果你(nǐ)從(cóng)南(nán)美回來(lái)之後14天内，沒有出現寨卡病毒感染的臨床症狀，那就(jiù)可(kě)以說(shuō)你(nǐ)沒有感染。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生(shēng)應急中心副主任倪大(dà)新介紹，寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚，現有相(xiàng)對權威的資料顯示爲3-12天。所以，在實踐中一般在暴露後觀察兩個星期，如(rú)果沒有發病就(jiù)基本沒事(shì)了。

　　6. 臨床表現會有哪些呢(ne)？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航介紹，主要有4類表現：

　　一是發熱(rè)，但(dàn)寨卡病毒罕見(jiàn)高熱(rè)，通常是低度熱(rè)，在37.5度-38.5度之間。

　　二是斑丘疹。屬于皮疹的一種。在丘疹周圍伴有皮膚發紅(hóng)的底盤。

　　三是關節痛，主要是像手、足這樣的小關節。

　　四是非化膿性的結膜炎，也就(jiù)是有充血但(dàn)很少有分(fēn)泌物。

　　如(rú)果你(nǐ)有南(nán)美旅行的報告，又在3-12天内出現了2種或2種以上的表現，就(jiù)可(kě)以被懷疑爲是已經感染了寨卡病毒。

　　其他(tā)感染的症候群還(hái)包括，肌痛、頭痛、眼眶痛、虛弱無力；腹痛、惡心嘔吐、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢。

　　7. 成人(rén)能去(qù)南(nán)美嗎(ma)？孕婦能去(qù)嗎(ma)？

　　據新華社，目前，巴西政府已宣布将派出20萬名軍人(rén)在全國(guó)發放(fàng)預防寨卡病毒的滅蚊傳單和藥物。裡(lǐ)約熱(rè)内盧市政府也已發布聲明稱，在奧運會開幕前一個月，專業團隊将進駐比賽場館清除一切可(kě)能的蚊子孳生(shēng)地，保證奧運相(xiàng)關人(rén)員(yuán)不感染寨卡病毒。

　　此外，裡(lǐ)約位于南(nán)半球，8月舉行奧運會時正值冬季，氣候相(xiàng)對涼爽，不利于蚊蟲孳生(shēng)。

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航也說(shuō)，寨卡病毒病很輕微，但(dàn)包括世界衛生(shēng)組織等組織都(dōu)建議(yì)，孕婦不要前往疫情地區，因爲孕婦感染寨卡病毒病，可(kě)能會導緻嬰兒産生(shēng)小頭畸形症等先天缺陷。

　　美國(guó)喬治敦大(dà)學高級研究員(yuán)丹尼爾？盧西接受新華社記者采訪時說(shuō)，科(kē)研人(rén)員(yuán)還(hái)在尋找寨卡病毒導緻小頭症等先天缺陷的科(kē)學證據，“現階段，那些有很多寨卡病例的國(guó)家有關暫緩懷孕的建議(yì)是合理(lǐ)的”。

　　8. 目前是否能夠證明，小頭畸形症由寨卡病毒引起？

　　2015年(nián)巴西的寨卡暴發流行中發現了很多小頭畸形的新生(shēng)兒病例，世界衛生(shēng)組織認爲，新生(shēng)兒小頭畸形可(kě)能與寨卡病毒感染有關。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生(shēng)應急中心副主任倪大(dà)新說(shuō)，小頭畸形雖然不是一種常見(jiàn)病，但(dàn)也是一種很早就(jiù)發現的兒科(kē)疾病。小頭畸形可(kě)由很多原因引起，包括在懷孕期間接觸藥物、酒精和其他(tā)毒素，或者感染其他(tā)病毒等。雖然在寨卡病毒流行地區出現小頭畸形的明顯增加，但(dàn)兩者之間是否爲因果關系還(hái)有待進一步研究。

　　9. 去(qù)南(nán)美的話(huà)，應該怎麽防護？

　　如(rú)果你(nǐ)不是孕婦，近期又不得(de)不去(qù)疫情爆發的地區，可(kě)以采取一些必要的防護措施，目前主要是防蚊，避免戶外活動。參加戶外活動穿長衣長褲，噴灑驅蚊液。如(rú)果是長期在當地工(gōng)作(zuò)的話(huà)，要注意保證周圍沒有蚊蟲孳生(shēng)地、使用蚊帳等。

　　10. 對于未成年(nián)的小朋友和嬰兒來(lái)說(shuō)，寨卡病毒會不會有更大(dà)的威脅？

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生(shēng)應急中心副主任倪大(dà)新表示，根據目前的資料來(lái)看(kàn)，各類人(rén)群的易感性差不多。中國(guó)此前沒有過寨卡病毒傳播，大(dà)家都(dōu)沒有免疫力，對于寨卡病毒普遍易感。

　　11. 感染寨卡病毒病之後，怎麽治？

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航說(shuō)，寨卡病毒作(zuò)爲一種RNA病毒，目前沒有抗病毒藥物，且基本都(dōu)是輕微症狀，所以隻能也隻需對症治療，主要是多休息，不用卧床休息，隻需減少體(tǐ)力活動。另外，需要多飲水。另外，王淩航說(shuō)，不建議(yì)使用阿司匹林作(zuò)爲退熱(rè)劑來(lái)治療寨卡病毒病。

　　因爲寨卡病毒病非常容易和登革熱(rè)病毒混淆。登革病毒會引起血小闆下降，在沒有明确診斷以前就(jiù)使用阿司匹林，如(rú)果同時或者其實感染的是登革病毒，就(jiù)會加劇(jù)出血風(fēng)險。

　　12. 怎麽樣區分(fēn)寨卡病毒和登革病毒？

　　據國(guó)家衛計(jì)委網站(zhàn)稱，目前，中國(guó)疾病預防控制中心已成功研制該病毒的核酸檢測試劑，掌握了寨卡病毒的檢測方法。

　　北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航表示，診斷寨卡病毒主要依據：

　　一是血液中是否有寨卡病毒核酸，2-5天（寬泛一些3-7天）采血陽性率較高，超出這一時間範圍的陰性結果也不能排除。

　　二是通過血清學診斷，在病人(rén)出現發熱(rè)症狀4天之後，檢查寨卡病毒中和抗體(tǐ)。登革病毒和寨卡病毒爲同屬，會有交叉免疫反應。單純寨卡病毒感染的中和抗體(tǐ)滴度會明顯升高，大(dà)于登革病毒的4倍以上。

　　13. 寨卡病毒有疫苗嗎(ma)？

　　目前沒有疫苗，但(dàn)北京地壇醫院感染性疾病診治和研究中心王淩航表示，研制出疫苗是指日(rì)可(kě)待的。

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生(shēng)應急中心副主任倪大(dà)新說(shuō)，目前世界衛生(shēng)組織、美國(guó)、英國(guó)、巴西等已經在着手聯合研發疫苗，據報道有望在年(nián)内完成研制。

　　14. 是否存在通過一例輸入病例将寨卡病毒擴散至中國(guó)國(guó)内的可(kě)能？

　　鑒于寨卡病毒是蚊子引起，會不會造成由蚊蟲被帶到中國(guó)而引起在中國(guó)大(dà)陸的擴散和流行呢(ne)？可(kě)能性是存在的。

　　如(rú)前面所講，伊蚊這一寨卡病毒的傳播媒介是有可(kě)能在溫帶地區活動的。此前登革病毒主要在東南(nán)亞地區流行，登陸美國(guó)是白(bái)紋伊蚊通過乘坐(zuò)遠(yuǎn)洋渡輪而被帶到美國(guó)的，白(bái)紋伊蚊傳播登革熱(rè)是二戰之後最重要的醫學昆蟲事(shì)件(jiàn)。

　　這樣的事(shì)情是否有可(kě)能在寨卡病毒上發生(shēng)呢(ne)？中國(guó)疾病預防控制中心衛生(shēng)應急中心副主任倪大(dà)新說(shuō)，一方面，蚊子飛行能力有限，活動範圍隻有幾百米，不可(kě)能自(zì)己跨洋過海，飛到很遠(yuǎn)的另一個國(guó)家；另一方面，的确存在感染的蚊子通過飛機(jī)、貨輪、集裝箱等到他(tā)國(guó)的可(kě)能。目前，我國(guó)已經建立寨卡病毒病應對聯防聯控機(jī)制，民(mín)航、海關、出入境檢驗檢疫等部門(mén)已經注意到寨卡病毒的問(wèn)題，加強了對航空器、入境貨物的查驗、殺蟲。因此綜合來(lái)看(kàn)，通過蚊蟲登陸中國(guó)進而造成病毒擴散的概率是極低的，基本不用擔心。

　　15. 眼下中國(guó)還(hái)是冬季，但(dàn)轉眼入春入夏，是否會有大(dà)面積擴散可(kě)能性？

　　中國(guó)疾病預防控制中心衛生(shēng)應急中心副主任倪大(dà)新介紹，首先，如(rú)果國(guó)際上其他(tā)地區疫情嚴重，傳到我國(guó)的概率就(jiù)大(dà)；如(rú)果國(guó)際上其他(tā)地區疫情控制較好，傳到我國(guó)的概率就(jiù)小。其次，我國(guó)南(nán)方少數地區存在能傳播寨卡病毒的埃及伊蚊，而且南(nán)方大(dà)多數省份廣泛分(fēn)布有白(bái)紋伊蚊，所以如(rú)果在我國(guó)蚊蟲密切較高的夏季，寨卡病毒傳入我國(guó)，是存在發生(shēng)本地傳播甚至引起局部聚集性病例的風(fēng)險。

　　當然，目前我國(guó)境内還(hái)沒有發現寨卡病毒病例，國(guó)際上對于白(bái)蚊伊蚊傳播寨卡病毒的能力報道也很少，所以對于白(bái)蚊伊蚊在傳播寨卡病毒方面的作(zuò)用還(hái)有待進一步研究。另一方面，即使病毒傳播進來(lái)，是否會造成大(dà)面積擴散，最主要的還(hái)是取決于整體(tǐ)蚊蟲密度的控制。我國(guó)目前在登革熱(rè)等蚊傳疾病防控上有較爲成功的經驗，所以，發現病例後迅速控制，采取措施降低蚊蟲密度，是可(kě)以避免大(dà)規模傳播或大(dà)規模暴發的。

　　16. 目前，中國(guó)在防控上将采取哪些準備和應對措施？

　　國(guó)家衛計(jì)委2月3日(rì)印發通知，要求各地衛生(shēng)計(jì)生(shēng)行政部門(mén)特别是與疫情發生(shēng)地有人(rén)員(yuán)往來(lái)的口岸地區衛生(shēng)計(jì)生(shēng)部門(mén)，要高度重視寨卡病毒疫情防控和醫療救治準備工(gōng)作(zuò)，加強與口岸衛生(shēng)檢疫、交通等部門(mén)的溝通與聯動，切實落實各項防控措施，保障人(rén)民(mín)群衆生(shēng)命安全。要加強醫務人(rén)員(yuán)培訓，使其掌握診斷與鑒别診斷方法，提高寨卡病毒病早期識别和診療能力。廣東、海南(nán)、雲南(nán)等重點省份要加強環境衛生(shēng)整治，及時、有效開展滅蚊工(gōng)作(zuò)，降低蚊媒疾病傳播風(fēng)險。

轉自(zì)南(nán)方都(dōu)市報