徐州市腫瘤醫院消化内科(kē)内鏡下粘膜剝離(lí)術(shù)，和胃體(tǐ)腫瘤說(shuō)再見(jiàn)！

　　生(shēng)活中常見(jiàn)的胃痛、惡心、消化不良等胃病症狀，很多人(rén)都(dōu)不會放(fàng)在心上。甚至出現嚴重腹痛時也因懼怕手術(shù)而一再延誤。殊不知，有一種消化道常見(jiàn)疾病，雖不像胃癌等惡性腫瘤那樣兇險，但(dàn)延誤診斷和治療會造成出血、穿孔、梗阻等嚴重後果，影(yǐng)響消化系統，導緻胃腸功能障礙。它就(jiù)是——胃間質瘤!

　　徐州市腫瘤醫院消化科(kē)開展内鏡下粘膜剝離(lí)術(shù)治療胃體(tǐ)腫瘤，患者不用開腹、創傷較小，避免了開腹手術(shù)的風(fēng)險和并發症，患者術(shù)後恢複快(kuài)，得(de)到了一緻好評。

　　近日(rì)，徐州市腫瘤醫院消化科(kē)團隊爲一名患者成功實施内鏡下粘膜剝離(lí)術(shù)治療胃體(tǐ)腫瘤，術(shù)後一天患者即可(kě)下床活動，兩天後開始進食，恢複良好。

　　今年(nián)62歲的吳阿姨，一個月前因上腹疼痛到市區某醫院就(jiù)診，經電子胃鏡檢查提示患有疣狀胃炎伴糜爛，胃體(tǐ)粘膜下隆起樣變。醫生(shēng)懷疑是平滑肌瘤，建議(yì)手術(shù)治療。但(dàn)聽到需要開腹手術(shù)治療時，吳阿姨及其家人(rén)擔心手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)後各種并發症，因而進行保守治療。回家後，吳阿姨的疼痛始終沒有緩解，并加重且頻繁發作(zuò)，吳阿姨實在忍受不住疼痛，經多方打聽得(de)知徐州市腫瘤醫院消化科(kē)開展内鏡下早期腫瘤切除治療，遂慕名來(lái)院尋求治療。

　　消化科(kē)副主任王屹然接診後，進行了詳細的檢查，發現患者還(hái)患有左肺上葉纖維化伴支氣管擴張并感染、肺氣腫、左側胸膜局限性增厚的情況。經過詳細評估，消化科(kē)團隊決定采取内鏡下粘膜剝離(lí)術(shù)治療胃體(tǐ)腫瘤。

　　術(shù)前，消化科(kē)副主任王屹然與家屬進行了詳細溝通，并告知切口采取内鏡下縫合技術(shù)，腹部不會留下手術(shù)切口。患者一聽，欣然接受了此項手術(shù)方案!經過充分(fēn)的術(shù)前準備，在麻醉科(kē)醫生(shēng)的配合下、消化科(kē)主任宋蘇華的指導下，手術(shù)順利進行。手術(shù)時間一小時，消化科(kē)團隊成功切除大(dà)小約4x4cm的瘤體(tǐ)。

　　據消化科(kē)副主任王屹然介紹：“術(shù)後病理(lǐ)檢查确診爲胃間質瘤，這是消化道腫瘤癌前病變的一種。胃間質瘤早期難以發現，且易被誤診。因可(kě)發生(shēng)在消化道的任何部位，以胃最爲常見(jiàn)，所以長期被誤認爲是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤，也常與胃腸道神經鞘瘤和胃腸道自(zì)主神經瘤混淆。”他(tā)還(hái)提醒說(shuō)：“胃腸間質瘤生(shēng)長較緩慢(màn)，是一種具有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤。如(rú)果長期出現胃部不适，或者查不出原因的上腹不适、腹痛、消化道出血、排便異物感等，胃腸鏡檢查正常的，不妨再做個CT檢查，以排除胃間質瘤的可(kě)能。一旦确診是胃間質瘤，就(jiù)要積極進行治療。”

　　據了解，市腫瘤醫院消化科(kē)常規開展内鏡下粘膜切除術(shù)，内鏡下粘膜剝離(lí)術(shù)，内鏡下異物取出術(shù)，内鏡下營養管置入術(shù)，内鏡下食管狹窄擴張術(shù)，經十二指腸鏡逆行胰膽管造影(yǐng)術(shù)等多種高難度微創手術(shù)。手術(shù)創傷小，患者恢複快(kuài)，收到良好的臨床效果。

　　内鏡下粘膜剝離(lí)術(shù)(ESD)主要治療以下消化道病變：

　　1：早期癌:根據醫生(shēng)經驗，結合染色、放(fàng)大(dà)和超聲等其它内鏡檢查方法，确定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可(kě)以達到外科(kē)手術(shù)同樣的治療效果。

　　2：巨大(dà)平坦息肉:超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，ESD治療一次就(jiù)可(kě)完整的切除病變。

　　3：黏膜下腫瘤:超聲内鏡診斷的脂肪瘤、間質瘤和類癌等，如(rú)位置較淺(來(lái)源于黏膜肌層和黏膜下層)，通過ESD可(kě)以完整剝離(lí)病變。