徐州市腫瘤醫院放(fàng)療科(kē)主任王強：遠(yuǎn)離(lí)腫瘤，從(cóng)科(kē)學飲食開始

　　令人(rén)談之色變的腫瘤，近年(nián)來(lái)發病率逐年(nián)上升， 30歲以後人(rén)群發病率正在快(kuài)速增高;在緻病的複雜因素中間，飲食的權重超過許多人(rén)的預料，包括科(kē)學飲食在内的多種因素如(rú)果得(de)到足夠重視，可(kě)以有效遠(yuǎn)離(lí)腫瘤……

　　近日(rì)，醫療健康講座“名醫大(dà)講堂”在徐州藝術(shù)館順利舉行，徐州市腫瘤醫院放(fàng)療科(kē)主任王強就(jiù)腫瘤的發病率、預防措施及腫瘤治療的最新理(lǐ)念和技術(shù)進行了分(fēn)享，并就(jiù)腫瘤防治的熱(rè)點問(wèn)題與現場市民(mín)進行了互動，赢得(de)了大(dà)家的一緻歡迎。

　　許多腫瘤是可(kě)以被有效幹預甚至清除的

　　作(zuò)爲我市資深的腫瘤科(kē)專家，王強是徐州市腫瘤醫院放(fàng)療科(kē)主任、副教授、博士，徐州市醫學會放(fàng)療專業委員(yuán)會副主委。

　　腫瘤的發病率到底有多高?王強主任引用國(guó)家癌症中心的數據介紹說(shuō)：“在我國(guó)平均每天有超過1萬人(rén)被确診爲癌症，平均每分(fēn)鍾有7個人(rén)被确診爲癌症，其中男女(nǚ)比例大(dà)概爲4:3。”

　　“腫瘤的發病率出現井噴”，王強主任說(shuō)，從(cóng)年(nián)齡分(fēn)布上來(lái)看(kàn)，30歲以前群體(tǐ)中惡性腫瘤發病率較低，超過30歲以後開始快(kuài)速升高，80歲左右的年(nián)齡段達到高峰，之後有所降低。

　　如(rú)果細分(fēn)到疾病種類上，排在前列的腫瘤分(fēn)别是哪些呢(ne)?王強主任介紹說(shuō)，從(cóng)臨床上來(lái)看(kàn)，排在前列的腫瘤，男女(nǚ)略有不同。其中，男性患者中排在前列的腫瘤爲肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌等，女(nǚ)性患者中排在前列的腫瘤爲乳腺癌、肺癌、胃結直腸癌、宮頸癌和甲狀腺癌等。也就(jiù)是說(shuō)，除了乳腺癌之外，人(rén)們患上的腫瘤大(dà)都(dōu)集中在呼吸系統和消化系統。

　　王強主任說(shuō)，腫瘤從(cóng)早期癌前病變逐漸惡變爲影(yǐng)像學早期可(kě)見(jiàn)的體(tǐ)積，這中間的發展可(kě)能要經過3到8年(nián)時間，“從(cóng)癌前病變，第一個癌變細胞發展到惡性腫瘤晚期，這麽長的過程，中間會有多次幹預機(jī)會，如(rú)果能夠早期把握住機(jī)會，許多腫瘤是可(kě)以被有效幹預甚至清除的。這也是徐州市腫瘤醫院一直提倡的早發現、早診斷、早治療理(lǐ)念”。

　　腫瘤需要綜合治療和精準治療

　　目前對于腫瘤的治療，主要包括五種主流手段：手術(shù)、放(fàng)療、化療、靶向治療、免疫治療。王強主任介紹說(shuō)，作(zuò)爲腫瘤治療重要且不可(kě)替代的治療手段之一，放(fàng)療既可(kě)以對一些高敏感腫瘤單獨使用，有時候也需要和其他(tā)治療手段一起綜合使用。值得(de)關注的是，随着醫學技術(shù)包括醫療設備的快(kuài)速提升，放(fàng)療技術(shù)的發展令人(rén)矚目。

　　放(fàng)療的關鍵在于精準。王強主任解釋說(shuō)，放(fàng)療就(jiù)是通過放(fàng)射線轟擊腫瘤組織，使腫瘤細胞DNA雙鏈斷裂，從(cóng)而達到殺死腫瘤細胞的目的，目前該院的高端直線加速器可(kě)以把這個過程變得(de)更精準、更安全、更有效!

　　“傳統的放(fàng)療手段，在殺傷腫瘤組織的時候，有時候難免會誤傷周邊的正常組織。現在的放(fàng)療手段已經很發達了，可(kě)以實現在最大(dà)限度殺死腫瘤組織的同時，最大(dà)程度地避免對正常組織的傷害，實現我們所說(shuō)的精準治療”。從(cóng)钴60到直線加速器，以及先進的機(jī)器人(rén)放(fàng)射外科(kē)系統，王強主任表示，目前在大(dà)多數醫院多是采用直線加速器作(zuò)爲放(fàng)療的主流手段，例如(rú)徐州市腫瘤醫院投資數千萬新引進的高端直線加速器是目前代表放(fàng)療前沿技術(shù)的設備。

　　這種高端直線加速器的優勢在哪裡(lǐ)呢(ne)?

　　王強主任介紹說(shuō)，相(xiàng)對于傳統的直線加速器，市腫瘤醫院的這台高端直線加速器配置有高分(fēn)辨率紅(hóng)寶石光(guāng)學定位系統、gility精确治療機(jī)頭，高速多葉光(guāng)栅，四維影(yǐng)像引導及運動管理(lǐ)系統、呼吸運動管理(lǐ)專用模塊、6維機(jī)器人(rén)自(zì)動治療床等，可(kě)以實現亞毫米級别的精準治療。另外，像徐州市腫瘤醫院将于近期到位的機(jī)器人(rén)放(fàng)射外科(kē)——射波刀。王強主任說(shuō)，這種代表着目前放(fàng)療業界最新技術(shù)之一的射波刀，可(kě)以實現對随着器官動态運動的腫瘤及鄰近重要器官的腫瘤進行非共面、亞毫米級的精準打擊。

　　王強主任介紹說(shuō)，放(fàng)療包括單純放(fàng)療、手術(shù)前放(fàng)療、手術(shù)後放(fàng)療、同步放(fàng)化療等。其中，對放(fàng)療高敏感的腫瘤包括鼻咽癌、淋巴癌、精原細胞瘤、腎母細胞瘤、中低分(fēn)化的鱗癌腺癌、骨轉移瘤、早期舌癌、喉癌、頸段食管癌等，“即使是手術(shù)治療，許多時候結合放(fàng)療的輔助配合，可(kě)以最大(dà)限度地實現保留器官，提高生(shēng)活質量，以及降低術(shù)後複發等效果”。

　　當天的講座現場，王強還(hái)就(jiù)腫瘤治療的新技術(shù)，即靶向治療、免疫治療等大(dà)家關心的問(wèn)題，進行了詳細的闡釋。

　　遠(yuǎn)離(lí)腫瘤，這些做法很重要

　　再好的治療技術(shù)，不如(rú)提前預防。王強主任表示，根據已有的醫學實踐總結，對于導緻腫瘤的高危因素，予以有效的預防，确實可(kě)以有效遠(yuǎn)離(lí)腫瘤。換一個角度來(lái)觀察，有些高危因素是可(kě)以通過個人(rén)努力避免的，比如(rú)能夠養成良好的生(shēng)活習慣，是非常重要的。

　　遠(yuǎn)離(lí)腫瘤，該怎麽做?

　　王強主任針對以下幾個方面給了一些建議(yì)：

　　一是要合理(lǐ)膳食。有些食物建議(yì)多吃(chī)常吃(chī)，比如(rú)多吃(chī)富含β—胡蘿蔔素的食物，常吃(chī)薯類(紫薯、紅(hóng)薯土(tǔ)豆、山(shān)藥、芋頭等)，常吃(chī)十字花科(kē)蔬菜，比如(rú)花菜、西蘭花、小洋白(bái)菜、白(bái)菜、卷心菜等具有抗癌功能的蔬菜，姜、綠茶、草莓等也被證明有防癌抗輻射作(zuò)用。多吃(chī)富含葉酸的食物，比如(rú)蘆荟、雞蛋、葵花籽、莴苣等。有報道西紅(hóng)柿可(kě)降低罹患前列腺癌等多種癌症的風(fēng)險。

　　有些食物建議(yì)少吃(chī)。王強主任介紹說(shuō)，應該限制攝入含糖飲料，比如(rú)汽水、運動型飲料和調制的果味飲料，少吃(chī)鹽，避免攝入發黴的谷物或豆類，避免腌制或高鹽食物，盡量少食用加工(gōng)肉制品，限制酒精飲料攝入。

　　接下來(lái)談到關于煙酒的問(wèn)題。以較爲常見(jiàn)的肺癌爲例，王強主任表示，爲什麽肺部腫瘤的發病率這麽高，這一方面固然和環境污染有關，但(dàn)另外一個很重要的因素就(jiù)是吸煙，煙草已經被明确爲緻癌物。“吸煙的危害，不僅在于對于肺部的傷害。一支煙的緻癌危險性相(xiàng)當于多次放(fàng)射線的危害，每天吸煙20支，大(dà)約相(xiàng)當于拍(pāi)了三次胸片的放(fàng)射性劑量的損害”，王強主任提示說(shuō)， “防癌，戒煙永遠(yuǎn)不晚”。

　　接下來(lái)說(shuō)說(shuō)飲酒。王強主任介紹說(shuō)，酒精目前也被列爲一類緻癌物。當然，相(xiàng)當于煙草來(lái)說(shuō)，人(rén)們對于酒精的包容性顯然更好一些。《中國(guó)居民(mín)膳食指南(nán)》(2016)建議(yì)，一天飲用酒精量，男性最好不要超過25克，女(nǚ)性最好不要超過15克。那麽，25克是個什麽概念呢(ne)?通俗地說(shuō)，白(bái)酒每次盡量不要超過1兩，啤酒每次盡量不要超過1瓶，紅(hóng)酒每次限制在一個紅(hóng)酒杯左右。

　　最後說(shuō)說(shuō)适量運動。王主任說(shuō)，每天至少進行30到60分(fēn)鍾的中等到高強度的體(tǐ)育鍛煉的人(rén)患癌症的風(fēng)險會降低，尤其是乳腺癌和結腸癌的風(fēng)險會明顯降低。爲了預防癌症，專家建議(yì)，成年(nián)人(rén)每周至少應該進行2小時的中等強度的有氧運動(如(rú)快(kuài)走)，或者75分(fēn)鍾的高強度運動(如(rú)慢(màn)跑)，或等量的兩種運動的組合。

　　王強主任總結說(shuō)，防治癌症，防大(dà)于治，提前預防是上上策。近期發表在《柳葉刀—全球健康》上的重磅論文，針對中國(guó)人(rén)群，分(fēn)析了23種主要緻癌風(fēng)險，并針對性的提出了應對措施，大(dà)緻需要做到幾個方面：

　　行爲上，戒煙，少飲酒，适量運動鍛煉。

　　飲食上，多吃(chī)抗癌蔬菜水果，增加膳食纖維，少吃(chī)紅(hóng)肉、加工(gōng)食品、腌制食品。

　　盡量遠(yuǎn)離(lí)它們：1種細菌：幽門(mén)螺旋杆菌。6種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人(rén)乳頭狀瘤病毒(hpv)、EB病毒、人(rén)體(tǐ)免疫缺陷病毒(HIV)、人(rén)體(tǐ)疱疹病毒B型。寄生(shēng)蟲，比如(rú)肝吸蟲。