《民(mín)法典》解讀(dú)五：醫療損害責任

《民(mín)法典》共7編、1260條，各編依次爲總則、物權、合同、人(rén)格權、婚姻家庭、繼承、侵權責任和附則，婚姻法、繼承法、民(mín)法通則、收養法、擔保法、合同法、物權法、侵權責任法、民(mín)法總則同時廢止。

　　值得(de)關注的是，《民(mín)法典》在第七編第六章(zhāng)醫療損害責任部分(fēn)，提到涉醫部分(fēn)共十一條，每一條内容都(dōu)和醫療機(jī)構及醫務人(rén)員(yuán)直接相(xiàng)關。

　　醫療機(jī)構承擔賠償責任或過錯的幾種情況

　　《民(mín)法典》進一步闡明，醫療機(jī)構将對在患者診斷和治療期間發生(shēng)的以下情況承擔責任。

　　第1218條：醫療機(jī)構或其醫務人(rén)員(yuán)在診療活動中造成患者受傷，且醫療機(jī)構或其醫務人(rén)員(yuán)有過錯的，應當承擔賠償責任。

　　第1219條：醫務人(rén)員(yuán)應在診斷和治療活動中解釋患者的病情和醫療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫務人(rén)員(yuán)應當及時向患者說(shuō)明醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并征得(de)其明确同意;如(rú)無法或不宜向患者解釋，應向患者的近親屬解釋，并征得(de)其明确同意。

　　醫務人(rén)員(yuán)不履行前款義務，給患者造成損害的，醫療機(jī)構應當承擔賠償責任。

　　第1220條：在診療活動中，醫務人(rén)員(yuán)未履行與當時醫療水平相(xiàng)應的診療義務，給患者造成損害的，醫療機(jī)構應當承擔賠償責任。

　　第1223條：因藥品、消毒産品或醫療器械缺陷或輸入不合格血液而造成患者損害的，患者可(kě)向藥品上市許可(kě)證持有人(rén)、生(shēng)産者、供血機(jī)構或醫療機(jī)構要求賠償。患者要求醫療機(jī)構賠償的，醫療機(jī)構有權在賠償後向責任藥品經營許可(kě)證持有人(rén)、生(shēng)産者和血液供應機(jī)構要求賠償。

　　第1222條：患者在診療活動中遭受損害，有下列情形之一的，醫療機(jī)構應當推定爲有過錯：

　　(1)違反法律、行政法規、規章(zhāng)和其他(tā)有關診療規定的;

　　(2)隐瞞或者拒絕提供與争議(yì)有關的病曆資料的;

　　(3)丢失、僞造、篡改或者非法銷毀病曆的。

　　醫療機(jī)構不承擔賠償責任的三種情形

　　第1224條：有下列情形之一的，醫療機(jī)構不承擔賠償責任：

　　(1)患者或者其近親屬不配合醫療機(jī)構按照(zhào)診療标準進行診療的;

　　(2)醫務人(rén)員(yuán)在搶救危重病人(rén)等緊急情況下履行合理(lǐ)的診療義務;

　　(3)當時醫療水平有限，難以診斷和治療。

　　有前款第一項情形的，醫療機(jī)構或者其醫務人(rén)員(yuán)也有過錯的，應當承擔相(xiàng)應的賠償責任。

　　第1220條：如(rú)因搶救危在旦夕的患者等緊急情況，無法取得(de)患者或其近親屬的意見(jiàn)，經醫療機(jī)構負責人(rén)或授權負責人(rén)批準，可(kě)立即實施相(xiàng)應的醫療措施。

　　第1228條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)的合法權益受法律保護。

　　幹擾醫療秩序，幹擾醫務人(rén)員(yuán)工(gōng)作(zuò)和生(shēng)活，侵犯醫務人(rén)員(yuán)合法權益的，應當依法承擔法律責任。

　　醫療機(jī)構和醫務人(rén)員(yuán)必須履行的職責

　　第1225條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)應當按照(zhào)規定填寫并妥善保管病曆、醫囑、檢查報告、手術(shù)和麻醉記錄、病理(lǐ)資料、護理(lǐ)記錄和其他(tā)病曆。

　　病人(rén)要求查閱或者複制前款規定的病曆的，醫療機(jī)構應當及時提供。

　　第1226條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)應當對患者的隐私和個人(rén)信息保密。未經患者同意，洩露患者隐私和個人(rén)信息，或者洩露其病曆的，應當承擔侵權責任。

　　第1227條：醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)不得(de)違反診療标準進行不必要的檢查。

　　從(cóng)以上條款我們可(kě)以看(kàn)到，新頒發的《民(mín)法典》中關于“醫療損害責任”條款的部分(fēn)，并非《侵權責任法》具體(tǐ)内容的簡單複制，而是結合具體(tǐ)情境進行的“精加工(gōng)”。

　　這些處理(lǐ)體(tǐ)現了立法者在解決醫患問(wèn)題上的良苦用心，既考慮到患者的合法權益，同時也強化了對醫務人(rén)員(yuán)的保護力度。

　　除此之外，民(mín)法典中的其他(tā)醫療類條文也很溫暖

　　1.爲來(lái)不及說(shuō)捐獻遺體(tǐ)的人(rén)，給了一個可(kě)捐獻的機(jī)會

　　其中人(rén)格權編第1006條規定，自(zì)然人(rén)在生(shēng)前未明确表示不同意去(qù)世後捐獻遺體(tǐ)的，在自(zì)然人(rén)死後，其配偶、成年(nián)子女(nǚ)、父母可(kě)以達成一緻意見(jiàn)後以書(shū)面形式共同決定捐獻。

　　2.醫療費用不屬于病曆資料後，對患者來(lái)說(shuō)或更有利

　　目前《民(mín)法典》第六章(zhāng)醫療損害責任的第1225條規定，醫療機(jī)構及其醫務人(rén)員(yuán)應當按照(zhào)規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告等病曆資料，其中已經不包含“醫療費用”。

　　3.對基因研究進行約束，或是回應兩年(nián)前人(rén)體(tǐ)基因編輯事(shì)件(jiàn)

　　《民(mín)法典》人(rén)格權編第1009條，“從(cóng)事(shì)人(rén)體(tǐ)基因、人(rén)體(tǐ)胚胎等醫學和科(kē)研活動應當遵守法律、法規，不違反人(rén)體(tǐ)倫理(lǐ)道德等”，網友評論此條或是回應了2018年(nián)11月賀建奎編輯人(rén)體(tǐ)基因事(shì)件(jiàn)。

　　這一條是很有必要的，與刑法的非法行醫罪進行呼應。能夠在一定程度上控制社會不穩定因素，加大(dà)違法行爲的處罰力度。

　　在之前就(jiù)有類似的基因編輯技術(shù)的應用，但(dàn)是一般用在動物身(shēn)上。未經法律法規允許和相(xiàng)關風(fēng)險評估的基因編輯可(kě)能會有造成社會倫理(lǐ)道德的問(wèn)題。

　　4.個人(rén)信息納入醫院保密範圍，讓患者就(jiù)醫更安全

　　《民(mín)法典》第六章(zhāng)醫療損害責任的第1226條指出将“患者的個人(rén)信息納入醫療機(jī)構保密範圍，未經患者同意公開病例資料的應該承擔侵權責任”

　　這對患者而言意義非凡，有些人(rén)，比如(rú)公衆人(rén)物，所患疾病涉及個人(rén)隐私，不想讓公衆知道自(zì)己的就(jiù)醫信息，若公布出去(qù)會給自(zì)己帶來(lái)很大(dà)的不良影(yǐng)響，就(jiù)會對信息的保密性有很大(dà)的要求。即使是普通人(rén)，洩露了患者醫療信息也會有一些不必要的麻煩，比如(rú)用人(rén)單位的非法拒絕錄用、人(rén)際交往關系中的歧視等。

編輯：組織處