徐州市腫瘤醫院泌尿外科(kē)林英立博士：腎髒腫瘤症狀隐蔽，應定期體(tǐ)檢、積極治療！

　　提起癌症，人(rén)們想到的往往是肝癌、胃癌、肺癌這些常見(jiàn)腫瘤，對腎癌的概念則比較模糊，有些人(rén)還(hái)會把腎癌跟尿毒症混淆。事(shì)實上，腎癌近年(nián)來(lái)發病率不斷增加，越來(lái)越威脅着人(rén)們的健康。

　　近日(rì)，徐州市腫瘤醫院泌尿外科(kē)成功完成一例腹腔鏡下根治性腎切除手術(shù)，主刀醫生(shēng)、泌尿外科(kē)主任林英立博士印象深刻，他(tā)表示：“因爲患者的疏忽大(dà)意，發現腎占位後不積極治療導緻腎癌的例子并不少見(jiàn)，應引起足夠重視!”。

　　今年(nián)61歲的王阿姨，2017年(nián)體(tǐ)檢時發現腎占位，因爲當時不痛不癢、沒有任何症狀，王阿姨覺得(de)不影(yǐng)響生(shēng)活，兩年(nián)多來(lái)一直沒有規範治療。

　　今年(nián)年(nián)初，王阿姨出現腰疼的症狀，一開始以爲是做家務累着了，自(zì)己貼了膏藥緩解，但(dàn)疼痛并沒緩解。直到三月份，疼痛加劇(jù)、甚至還(hái)出現了血尿的症狀，這才引起了她的重視，家人(rén)趕緊帶她到徐州市腫瘤醫院泌尿外科(kē)檢查。

　　林英立博士接診後詳細詢問(wèn)了王阿姨之前的病史，随即安排了相(xiàng)關檢查。“從(cóng)B超檢查結果可(kě)以發現腎占位腫瘤已經增長至4.8公分(fēn)，比原來(lái)增大(dà)了很多，這并不是一個好的征兆。”

　　根據王阿姨的情況和檢查結果，林英立博士帶領泌尿外科(kē)團隊充分(fēn)商討(tǎo)治療方案，經過認真研究及術(shù)前評估後，決定爲王阿姨實施腹腔鏡下根治性腎切除手術(shù)。

　　3月28日(rì)，由林英立博士主刀的經腹腔鏡3孔法左腎切除術(shù)手術(shù)順利完成，此項手術(shù)隻需在患者腰部打三個1cm小孔，與傳統開放(fàng)手術(shù)相(xiàng)比具有創傷小、出血少、恢複快(kuài)、愈後好等優點。但(dàn)腹腔鏡根治性腎切除術(shù)步驟繁瑣、耗時較長，對主刀醫生(shēng)技術(shù)要求極高，在切除腎髒時，要仔細、安全的分(fēn)離(lí)出腎動、靜(jìng)脈。此次手術(shù)曆時1小時左右，手術(shù)操作(zuò)精細，避免了其他(tā)髒器的損傷，術(shù)中出血不足10ml，術(shù)後病理(lǐ)顯示爲透明性腎細胞癌。術(shù)後第二天患者即可(kě)下地活動并進食，1周後患者康複出院。

　　林英立博士介紹，目前，針對腎癌治療主要包括手術(shù)、免疫藥物治療、化學治療、激素治療，以及分(fēn)子靶向治療。“腎癌是對放(fàng)化療都(dōu)不太敏感的病症，腎癌患者進行根治性切除手術(shù)後，尤其是對于不同部位轉移竈的晚期腎癌患者或是情況危重的患者而言，選擇合理(lǐ)的靶向藥物治療、免疫治療，可(kě)獲得(de)更好的效果。”

　　近年(nián)來(lái)，随着人(rén)們體(tǐ)檢意識的提高，腎髒腫瘤的檢出率也越來(lái)越高。那麽，體(tǐ)檢發現腎占位該如(rú)何處理(lǐ)?怎樣才能發現早期腎癌呢(ne)?

　　林英立博士表示，腎癌早期時病症隐秘性強，幾乎沒有表現症狀，腎癌一旦出現症狀，大(dà)部分(fēn)已不是早期了。而且腎髒位置比較深隐，一般體(tǐ)檢時是摸不到的，需借助B超檢查才能發現有無腫瘤。在性質不明确之前被稱爲腎占位，此時腫瘤相(xiàng)對比較小，對生(shēng)活沒有任何影(yǐng)響。但(dàn)在臨床上，有相(xiàng)當一部分(fēn)腎癌患者發現時已是中晚期，中晚期腎癌最主要症狀是血尿和腰痛，許多患者是在出現症狀後就(jiù)醫，這就(jiù)錯過了最佳治療時機(jī)。

　　林英立博士建議(yì)40歲以上的人(rén)群定期做腎髒B超檢查，發現腎髒腫瘤積極就(jiù)醫進一步明确性質，積極治療。如(rú)果是良性腫瘤可(kě)以等待觀察，惡性則要進行早期治療。如(rú)果腎癌能早期發現，一部分(fēn)患者是可(kě)以隻做病竈切除，也就(jiù)是常稱的“保腎手術(shù)”，術(shù)後5年(nián)的生(shēng)存率可(kě)以達到85%以上。但(dàn)是，中晚期腎癌的治療則比較複雜，且5年(nián)生(shēng)存率大(dà)大(dà)降低。

　　目前，徐州市腫瘤醫院泌尿外科(kē)在林英立博士的帶領下，已常規開展腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎根治性切除術(shù)、膀胱根治性切除手術(shù)、前列腺根治性切除手術(shù)等技術(shù)，手術(shù)并發症少、患者術(shù)後恢複快(kuài)，縮短(duǎn)了住院時間、降低了住院費用，患者愈後良好，受到廣泛贊譽。