半月内五位患者接連咯血入院！市腫瘤醫院專家提示這類人(rén)季節更替時要特别注意！

　　衆所周知季節更替之際，溫度變化不定，步入初夏，天氣忽冷(lěng)忽熱(rè)，不少人(rén)因此中招感冒。但(dàn)偏偏有這麽一類人(rén)就(jiù)因爲小小感冒而面臨生(shēng)命危險。近半月來(lái)，徐州市腫瘤醫院介入科(kē)就(jiù)接診了五位因呼吸道感染後咯血的患者。

　　老人(rén)口鼻咳血命懸一線，竟是肺部血管破裂

　　今年(nián)65歲的張大(dà)爺，平時退休在家養養花，種種菜，生(shēng)活的好不滋潤。但(dàn)是在前不久，張大(dà)爺不小心感冒後開始咳嗽，一開始并不嚴重，也就(jiù)沒放(fàng)心上。可(kě)誰知張大(dà)爺咳嗽的越來(lái)越嚴重，有一天竟然突然開始咯血了。殷紅(hóng)的鮮血不斷地從(cóng)他(tā)的口腔和鼻腔中大(dà)量湧出，衣服、床單都(dōu)已被染紅(hóng)。家人(rén)吓壞了，立即送至徐州市腫瘤醫院急診科(kē)。随即急診科(kē)将張大(dà)爺轉送到介入科(kē)，找尋出血原因。

　　介入科(kē)李鵬飛醫生(shēng)見(jiàn)到張大(dà)爺時，他(tā)的情況已相(xiàng)當危險，鮮血不斷從(cóng)他(tā)口鼻噴出來(lái)，人(rén)已經昏迷不醒，而張大(dà)爺的血壓、血氧飽和度數值一度極低。分(fēn)析患者的胸部CT 後，李鵬飛醫生(shēng)判斷患者是支氣管擴張誘發的咯血，需要緊急進行血管造影(yǐng)，查找出血點并進行栓塞止血。通過造影(yǐng)發現，張大(dà)爺肺部果然有血管破裂。當即，李鵬飛醫生(shēng)利用一根纖細的導管和栓塞材料徹底封堵了出血點，經過造影(yǐng)複查，止血點封堵成功，患者轉危爲安。

　　左圖：右側肋間動脈參與出血;

　　右圖：右支氣管動脈栓塞彈簧圈後。

　　入夏已有5名患者咳血，疑與前期飄絮有關

　　李鵬飛醫生(shēng)告訴記者，像張大(dà)爺這樣咯血的病人(rén)，近半月已接診5例，他(tā)們大(dà)都(dōu)有肺部基礎疾病，比如(rú)肺結核、支氣管擴張等。因爲換季，再加上近期我市楊柳絮飄飛，多種因素作(zuò)用下，誘發此類患者出現呼吸道感染導緻咯血。“最嚴重的一位病人(rén)，上了手術(shù)台噴了一地的血。”李鵬飛告訴記者。

　　據了解，在以前介入栓塞治療還(hái)未普及時，對于張大(dà)爺這種情況，多轉到内科(kē)治療。“一般是用一些止血藥物進行處理(lǐ)，但(dàn)是沒法找到出血點，所以效果也不盡人(rén)意。”李鵬飛說(shuō)。通過造影(yǐng)尋找出血點，再利用導管配合栓塞材料精準封堵出血點，這種稱爲介入栓塞的治療方法挽救了衆多咯血患者的生(shēng)命。像張大(dà)爺這種大(dà)咯血的患者，起病急驟、病情兇險，而參與出血的血管多有變異，每一台手術(shù)都(dōu)是對介入醫生(shēng)的技術(shù)、經驗與勇氣的巨大(dà)考驗。

　　徐州市腫瘤醫院介入科(kē)主任鮑樂介紹，這次對張大(dà)爺的成功搶救，顯示了介入治療在出血性疾病治療上的巨大(dà)優勢，徐州市腫瘤醫院介入科(kē)近年(nián)來(lái)大(dà)力推進出血診療中心建設，推廣出血性疾病介入治療的開展，同時科(kē)室加強與江蘇省人(rén)民(mín)醫院、上海交通大(dà)學醫學院附屬第九人(rén)民(mín)醫院合作(zuò)，對于神經、呼吸、消化等系統出血性疾病及創傷出血的介入治療取得(de)了顯著成果。